الدعامات والوسائل المساعدة
المقصود بالدعامات والوسائل المساعدة:
هي أدوات وأجهزة طبية تُستخدم لمساعدة الطفل المصاب بالشلل الدماغي على:
- تحسين الحركة والوظيفة
- تثبيت المفاصل في وضع سليم
- تقليل التشنج والتيبّس
- منع أو إبطاء حدوث التشوّهات
- زيادة استقلالية الطفل في الجلوس أو الوقوف أو المشي
أولًا: الدعامات (Orthoses)
هي أجهزة تُثبت على أحد أجزاء الجسم، وغالبًا تُصمَّم خصيصًا لكل طفل حسب حالته.
دعامات الطرف السفلي (القدم والساق) تُستخدم أساسًا لتحسين المشي والثبات.
دعامة الكاحل والقدم (AFO)الأكثر شيوعًا في الشلل الدماغي.
- تثبّت مفصل الكاحل
- تمنع المشي على أطراف الأصابع (Toe Walking)
- تحسّن التوازن وخطوات المشي
- تقلل خطر تشوّه القدم
طبيًا: تُستخدم بكثرة في الشلل التشنجي (Spastic CP).
دعامة الركبة والكاحل والقدم (KAFO)
- تُستخدم عند ضعف شديد أو عدم ثبات الركبة
- تساعد على الوقوف والمشي بمساعدة
دعامة القدم فقط
- لتصحيح التفاف القدم أو القدم المسطّحة
- تُستخدم غالبًا في الحالات الخفيفة
دعامات الطرف العلوي (اليد والذراع) تهدف إلى تحسين استخدام اليد وتقليل التشنج.
دعامة الرسغ واليد
- تقلل انثناء الرسغ غير الطبيعي
- تساعد الطفل على الإمساك بالأشياء
دعامة الإبهام
- تمنع انقباض الإبهام داخل الكف
- تحسّن الوظيفة الحركية الدقيقة
الجبائر الليلية - تُستخدم أثناء النوم
- تحافظ على إطالة العضلات
- تقلل التيبّس الصباحي
دعامات الجذع والعمود الفقري
دعامة الظهر (Corset / TLSO)تُستخدم عند:
- ضعف التحكم في الجذع
- وجود اعوجاج بالعمود الفقري (الجنف)
- صعوبة الجلوس المستقيم
طبيًا: تساهم في تأخير تطور الجنف وتحسين الجلوس الوظيفي.
ثانيًا: الوسائل المساعدة على الحركة
تُستخدم لمساعدة الطفل على التنقل بأمان.
🔹 وسائل المشي
- المشايات (Walker):
- أمامية أو خلفية حسب قدرات الطفل
- تُحسّن الاتزان وتقلل السقوط
- العكازات:
- للأطفال ذوي التوازن الجزئي
- العصا الطبية:
- في الحالات البسيطة جدًا
🔹 الكراسي المتحركة
- كرسي متحرك عادي
- كرسي مخصص للأطفال يشمل:
o دعم الرأس
o أحزمة أمان
o دعم الجذع والقدمين - كرسي كهربائي:
o للأطفال القادرين على التحكم باليدين
o يعزّز الاستقلالية النفسية والاجتماعية
ثالثًا: وسائل الجلوس والوقوف
- كراسي الجلوس العلاجية
- تحافظ على وضعية جلوس صحيحة
- تمنع تشوّهات العمود الفقري والحوض
- تسهّل الأكل والتعلّم
- أجهزة الوقوف (Standing Frame)تساعد على:
- تقوية العظام ومنع الهشاشة
- تحسين الدورة الدموية
- تقليل التشنج والتيبّس
- تحسين وظائف الجهاز الهضمي والتنفس
رابعًا: وسائل مساعدة أخرى
- أحذية طبية خاصة
- أجهزة تثبيت الرأس
- أدوات مساعدة للأكل والكتابة
- وسائل تواصل بديلة (صور – أجهزة نطق) للأطفال الذين لديهم صعوبات في الكلام
نقاط مهمة يجب الانتباه لها
- اختيار الدعامة أو الوسيلة المساعدة يجب أن يتم بواسطة:
- طبيب تأهيل
- أخصائي علاج طبيعي
- أخصائي الأطراف الصناعية
- التقييم الدوري ضروري لأن الطفل في مرحلة نمو مستمر
- الاستخدام الخاطئ قد يسبب:
- ألم
- تقرّحات جلدية
- تشوّهات عكسية
- أفضل النتائج تتحقق عند دمج:
الدعامات + العلاج الطبيعي + المتابعة المستمرة