ما هو الشلل الدماغى؟
الشلل الدماغي هو مجموعة من الاضطرابات العصبية غير التقدمية ناتجة عن تلف أو خلل دائم في الخلايا العصبية بالدماغ غير المكتمل النمو، ويحدث هذا التلف خلال فترة تطور الدماغ في مرحلة ما قبل الولادة، أو أثناء الولادة، أو في الفترة المبكرة بعد الولادة. هذا الخلل يؤثر بصورة مباشرة على القدرة الطبيعية للدماغ على إرسال واستقبال وتنظيم الإشارات العصبية المسؤولة عن الحركة، الإحساس، والوظائف الحيوية المختلفة في الجسم.
في الشلل الدماغي يحدث تلف في مناطق محددة من الدماغ، وأكثرها شيوعًا:
- القشرة الحركية المسؤولة عن بدء وتنظيم الحركة الإرادية
- المسارات العصبية (الألياف الهرمية) التي تنقل الأوامر الحركية من المخ إلى العضلات
- العقد القاعدية المسؤولة عن التحكم في توتر العضلات ودقة الحركة
- المخيخ المسؤول عن التوازن والتنسيق الحركي
- خلل في نضج الخلايا العصبية
- اضطراب في الاتصال بين الخلايا العصبية (Synaptic transmission)
- ضعف أو تشوه في الإشارات الكهربائية والكيميائية التي تنظم الحركة والإحساس
وبما أن خلايا المخ المتضررة لا تموت بالكامل دائمًا ولكن تفقد وظيفتها الطبيعية، فإن النتيجة تكون اضطرابًا دائمًا في الأداء العصبي، دون أن يكون المرض في حد ذاته مرضًا متدهورًا أو متقدمًا بمرور الوقت.
تأثيره على صحة الفم والأسنان
يؤثر الشلل الدماغي على صحة الفم والأسنان نتيجة ضعف التحكم في عضلات الفم واللسان والفك، مما يسبب صعوبة في المضغ والتنظيف الذاتي للفم. كما قد يعاني المصاب من اضطرابات في إفراز اللعاب أو ضعف السيطرة عليه، مما يؤدي إلى سيلان اللعاب أو جفاف الفم، ويزيد ذلك من خطر تسوس الأسنان والتهابات ومشاكل الفم بشكل عام.
تأثيره على الإدراك والتفكير
عند تأثر المناطق المسؤولة عن الوظائف العقلية العليا
قد يحدث:
صعوبات في الإدراك
بطء في التفكير
ضعف في التركيز أو الذاكرة
تختلف القدرات الذهنية بشكل كبير من حالة لأخرى، فقد يكون الإدراك طبيعيًا في بعض الحالات ومتأثرًا في حالات أخرى
تأثيره على التحكم في البول والبراز
إصابة المراكز العصبية المسؤولة عن:
• التحكم في المثانة
• التحكم في الأمعاء
قد تؤدي إلى:
• ضعف التحكم الإرادي في التبول أو التبرز
• اضطراب في الإحساس بالامتلاء
تأثيره على التنفس
عند تأثر المراكز العصبية أو العضلات المسؤولة عن التنفس:
• قد يحدث ضعف في تنظيم التنفس
• صعوبة في التنفس العميق أو المنتظم
• خلل في التنسيق بين التنفس والبلع أو الكلام
تأثيره على الحواس (السمع والبصر والإحساس)
اعتمادًا على موقع الإصابة في الدماغ:
البصر: قد يحدث ضعف في الرؤية، اضطراب في حركة العين، أو
خلل في تفسير الصور داخل الدماغ
السمع: قد تتأثر المراكز العصبية المسؤولة عن استقبال أو معالجة
الأصوات
الإحساس: قد يعاني الطفل من ضعف أو زيادة في الإحساس بالألم، اللمس، الحرارة، أو وضعية الجسم (الإحساس العميق)
تأثيره على البلع والهضم
خلل التحكم العصبي في:
عضلات الفم والمريء
عضلات البلع
يؤدي إلى:
صعوبة البلع
اضطراب حركة الطعام
مشاكل في الهضم نتيجة ضعف التحكم العصبي في الجهاز الهضمي
تأثيره على الكلام والتواصل
إصابة المناطق المسؤولة عن:
التحكم في عضلات الفم واللسان والحنجرة
تخطيط وتنفيذ الكلام
تؤدي إلى:
صعوبة في نطق الأصوات
بطء أو عدم وضوح الكلام
اضطراب في التحكم بالتنفس أثناء الكلام
تأثير الشلل الدماغي على العضلات والحركة
نتيجة الخلل في الإشارات العصبية:
تفقد العضلات القدرة على الاستجابة الطبيعية للأوامر العصبية
يحدث تيبس أو ارتخاء أو حركات لا إرادية
يتأثر التحكم في:
الجلوس
الوقوف
المشي
استخدام اليدين
يختل توازن الجسم وتناسق الحركات
الشلل الدماغي ليس مرضًا واحدًا، بل مجموعة اضطرابات ناتجة عن تلف دائم في الدماغ غير المكتمل النمو، يؤثر هذا التلف على آلية عمل الخلايا العصبية وعلى قدرة الدماغ على التحكم في الحركة، الإحساس، الحواس، والوظائف الحيوية المختلفة. تختلف الأعراض وشدتها حسب مكان ودرجة الإصابة الدماغية، إلا أن العامل المشترك بينها هو اضطراب التحكم العصبي الناتج عن خلل وظيفي في خلايا المخ.